به گزارش مفدا بم، تب خونریزی‌دهنده ویروسی، سندرومی شدید است که با تب بالا و خونریزی داخلی مشخص می‌شود. بسیاری از ویروس‌ها عامل ایجاد این سندروم هستند که یکی از آن‌ها ویروس «تب کریمه کنگو» (Crimean-Congo Haemorrhagic Fever | CCHF) است. این بیماری مشترک بین انسان و حیوانات از نیش کنه منتقل می‌شود و در موارد حاد ابتلا، منجر به مرگ بیمار خواهد شد.

دکتر غزاله کشوادی، متخصص بیماری های عفونی در این باره بیشتر توضیح می دهد:

راه های انتقال تب کریمه کنگو چیست؟

این بیماری به‌وسیله نیش کنه Tick بطور مستقیم یا غیرمستقیم، در اثر له کردن کنه با دست، تماس با بافت یا خون آلوده به ویروس حیوانات بلافاصله پس از ذبح، یا طی تمیز کردن لاشه و خورد کردن گوشت تازه، تماس با خون یا مایعات بدن انسان مبتلا(خون بزاق ادرار مدفوع) استفاده از سوزن آلوده یا وسایل کامل استریل‌نشده در مراکز درمانی انتقال پیدا خواهد کرد. زمانی که فرد مبتلا در بیمارستان بستری است بیشترین زمان انتقال بیماری خواهد بود.

تب کریمه کنگو چه علائمی دارد؟

سیر این بیماری ۴ دسته دارد، دوره کمون، مرحله قبل از خونریزی، مرحله خونریزی دهنده، مرحله نقاهت در صورت سالم ماندن.

دوره «نهفتگی» (کمون) این بیماری براساس نوع ابتلا متفاوت است. علائم کنگو در اثر نیش کنه آلوده ۱ تا ۳ و در نهایت ۹ روز بعد و در اثر تماس با بافت یا خون آلوده ۵ تا ۶، نمایان می‌شود. بروز علائم، ناگهانی است و حدود ۱ تا ۷ روز بعد از تماس با منبع الوده شروع می شود. تب، درد ماهیچه‌ها، سرگیجه، گردن‌درد، کمردرد، سردرد، قرمزی چشم، گاها استفراغ و تهوع، و در بعضی موارد اسهال هم مشاهده می شود. کاهش اشتها هم ممکن است باشد، تورم و قرمزی صورت گردن و قفسه سینه، ضایعات نقطه ای شکل در ناحیه کام نرم و سخت، در این مرحله ضربان قلب پایین و کاهش یا افزایش فشارخون را داریم و گلبول قرمز و پلاکت افت دارد.

مرحله خونریزی دهنده، سریع تر است و مرگ و میر بالا دارد، طی حدود ۳ الی ۵ روز پس از شروع بیماری خونریزی در مخاط ها و کبودی های وسیع در بدن مشاهده می گردد. خونریزی از لثه و بینی و ادرار یا استفراغ خونی، خونریزی واژینال در زنان، خونریزی از چشم و گوش و بطور کلی از همه دستگاه های بدن خونریزی دیده می شود.

اگر دوره خونریزی دهنده با کمک مراکز درمانی و پزشک پشت سر گذاشته شود و سالم بماند، دوره نقاهت شروع می شود و پس از حدود ۲-۳ هفته علائم برطرف می شود.

روش درمان تب کریمه کنگو چیست؟

درمان این بیماری به دو دسته تقسیم می شود، دسته اول درمان حمایتی و علامتی، که شامل سرم تراپی، اصلاح فاکتورهای انعقادی، متناسب با اینکه خونریزی و افت هموگلوبین و کم خونی شدید دارد یا خیر، تزریق واحد های خونی، اصلاح الکترولیت های بدن مثل سدیم پتاسیم کلسیم و ...

قسمت دوم درمان ضد ویروسی با داروی «ریباویرین» (Ribavirin) که یکی از داروهایی است که برای درمان این بیماری به دو روش خوراکی و تزریقی با دوز های مختلف بستگی به بیماری ها، سن و جنسیت، استفاده می‌شود.

روش تشخیص تب کریمه کنگو چیست؟

پزشکان می‌ توانند تب کریمه کنگو را از طریق آزمایش‌ های آزمایشگاهی مانند سنجش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم جذب آنتی ژن (ELISA)، واکنش زنجیره‌ای پلیمراز بلادرنگ (RT-PCR)، تلاش برای جداسازی ویروس، تشخیص آنتی بادی با روش الایزا (IgG و IgM) این بیماری را تشخیص دهند

در طی فاز شدید بیماری، پزشکان سابقه پزشکی شما و سایر روش‌های آزمایشگاهی را برای تشخیص این بیماری مورد بررسی قرار می‌دهند. در افراد مبتلا به تب کریمه کنگو که بهبود یافته‌اند، پزشکان می‌توانند آنتی‌بادی‌هایی را در خون پیدا کنند تا یک مورد قبلی را تأیید کنند. اما آنتی ژن‌ها، RNA ویروسی و ویروس دیگر قابل شناسایی نخواهند بود.

نحوه پیشگیری از تب کریمه کنگو را بیان کنید؟

در مرحله قبل از تماس با ویروس، مبارزه با انگل خارجی، کاهش جمعیت کنه از طریق سم زدایی، محافظت در برابر گزش کنه و اموزش صحیح به مردم، اموزش به دامداران برای تماس با دام استفاده از لباس مناسب، در مناطقی که احتمال وجود حشره هست با شلوار و لباس‌های آستین بلند از خود محافظت کنید. برای تشخیص بهتر حشره از لباس‌های روشن استفاده کنید. پس از خروج از مناطقی که احتمال حضور حشره وجود دارد، ازجمله کشتارگاه‌ها و دامداری‌ها از موادشیمیایی ضدکنه استفاده کنید.

در مرحله بعد باید مراقبت کنیم که دام ها به نیش کنه الوده نشوند، دامداری ها باید در این زمینه اموزش دیده باشند

مرحله بعد باید از تماس با منبع الوده جلوگیری شود، در مناطق بومی ابتلا به تب کنگو، در مواقع کار با حیوانات یا تماس با گوشت و خون آن‌ها از وسایل محافظتی مناسب استفاده کنید. استفاده از کلاه دستکش لاستیکی ماسک چکمه روپوش پیشبند هنگام زایمان یا ذبح دام، اگرخون دام هنگام ذبح روی سطوحی ریخته شد، با محلول سفید کننده خانگی با غلظت یک به ده روی ان محل ریخته شود و پس از ۱۵ دقیقه، با آب و مواد شوینده ان سطح را شست و شو دهند.

لاشه های دام های ذبح شده حتما باید در دما ۴ درجه سانتی گراد منجمد شوند و سپس برای توزیع فروش و تقسیم استفاده شود، در نهایت چون این ویروس به حرارت حساس است، اگر فراورده های دامی در حدود ۳ دقیقه در دما ۵۶ درجه سانتی گراد خوب پخته شوند خطر انتقال از بین می رود.

در مرحله اخر پیشگیری که بعد از تماس بوده است که بیشتر مربوط به کادر درمان است، یا خانواده افرادی که یک نفر در میان شان مبتلای قطعی است، که با داروی مناسب طبق دوز پروتکل کشوری تجویز گردد. انتهای پیام/

خبرنگار مفدا بم: معصومه سدری زاده