به گزارش‌مفدا بهشتی به نقل از وبدا- دکتر بهرام عین اللهی در آیین نکوداشت روز ملی بیمه‌ی سلامت، اظهار کرد: «بیمه، در تمام دنیا حرکت مؤثری بوده است و با توجه به رشدی که در دنیا در قسمت‌های مختلف انجام گرفته، بیمه توانسته به اسم یک صنعت مترقی، مطرح شود.»
وی افزود: «با توجه به رشدی که در حوزه‌ی علوم پزشکی داشتیم و خدماتی که امروزه در حوزه‌ی پزشکی انجام می‌شود و هزینه‌های هنگفت خدمات نظام سلامت، طبیعی‌ست که مردم بدون بیمه دچار مشکل شوند و بیمه می‌تواند بسیار راه‌گشا باشد.»
وی با اشاره به تاریخچه‌ی تشکیل بیمه‌ی سلامت، بیان کرد: «در سال‌های بعد از انقلاب، در تاریخ سوم آبان سال ۱۳۷۳ بیمه‌ی سلامت تشکیل شد؛ اما در طول این سالیان، آن‌گونه که انتظار می‌رفت، نتایج مورد نظر را به دست نیاوردیم و به حرکت‌های بیش‌تری نیاز داریم تا بتوانیم به مردم خدمات بیش‌تری‌تحویل دهیم.»
هنوز بخشی از جامعه از بیمه برخوردار نیستند
دکتر عین اللهی با بیان این‌که پوشش جمعیتی ما هنوز کامل نشده است، تصریح کرد: «هنوز بخشی از جامعه از بیمه برخوردار نیستند؛ به‌ویژه در مناطق محروم در این زمینه رضایتی وجود ندارد؛ به هرحال کارمندان، کارگران یا شاغلان که حق بیمه از حقوق آن‌ها کسر می‌شود، به نوعی بیمه هستند؛ اما بخشی از جامعه زیر پوشش بیمه نیست. از طرفی در خدمات هم هنوز دچار مشکل هستیم و خدماتمان فراگیر نیست و نمی‌توانیم همه‌ی بیماری‌ها را پوشش دهیم و به طور عمده در بیمه پایه کار می‌کنیم و متأسفانه برخی از بیماری‌ها حالت کاتاستروف دارد و کسی که به این بیماری‌ها مبتلا می‌شود، باید همه‌ی زندگی‌اش را بفروشد، تا بتواند از پس هزینه‌ها برآید؛ لذا باید به سمتی برویم تا بنا به فرموده‌ی مقام معظم رهبری، بیمار به جز رنج بیماری، ملال دیگری نداشته باشد و هزینه‌های بیماری‌اش او را گرفتار نکند. امروز متأسفانه پرداخت از جیب به جای این‌که کاهش بیابد، افزایش پیدا کرده است و به 43 درصد رسیده است، در این زمینه تا 32 درصد هم رسیده بودیم؛ اما بازهم هنوز این مشکل را داریم که باید برطرف شود و این یک تکلیف است.»
دکتر عین اللهی ضمن تأکید بر سامان‌دهی فن‌آوری اطلاعات، تأکید کرد: «با حرکت به سمت فن‌آوری اطلاعات، باید عدالت در دسترسی و مدیریت منطقه‌ای ایجاد کرده و اطلاعات به روز در دسترس داشته باشیم.»
بحث پزشکی خانواده هنوز مغفول مانده است
وی بیان کرد: «بحث پزشکی خانواده هنوز مغفول مانده است. هر حرکتی بدون پزشکی خانواده برای ما موفقیت‌آمیز نخواهد بود؛ طرح‌های بزرگی در کشور اجرا شد؛ مانند طرح تحول نظام سلامت که منابع ما پنج یا شش برابر شد؛ اما پرداختی از جیب مردم افزایش یافته است. با تزریق منابع به‌تنهایی مشکل رفع نمی‌شود و نیاز به اقدامات عمده‌تر داریم.»
وزیر بهداشت در ادامه درمورد زیرساخت‌های دیجیتال، بیان کرد: «ما در نظام سلامت مشکلات بسیاری داریم که بیمه‌ها می‌توانند به ما کمک کنند؛ زیرا مراکز درمانی برای این‌که به منابع برسند و هزینه‌ها پرداخت شود؛ مجبور هستند هرکاری را که بیمه می‌گوید، انجام دهند. بنابراین، بیمه را به اسم یک مرکز دانشگاهی و تحقیقاتی می‌بینیم. امروزه بیمه می‌تواند بسیاری از مشکلات را رفع کند.»
باید به سمت خدمات دیجیتال برویم
وی افزود: «فراموش نکنیم که نرم‌افزارها باید جامع باشند، متأسفانه مشکل ما در بیمارستان‌ها اکنون پرداختن تنها به HIS است که فقط منابع مالی را می‌بیند. ما امروزه به سیستم جامع NHS (سیستم جامع) و Digital Recording با کدینگ مشخص، نیاز داریم؛ برای این‌که بتوانیم مملکت را سر و سامان دهیم و اطلاعات دقیقی از بیماری‌ها داشته باشیم تا به برنامه‌ریزی‌هایمان برای کنترل بیماری‌هایی نظیر بیماری‌های غیرواگیر کمک کند. که این موضوع در مورد SDH (مؤلفه‌های اجتماعی مؤثر بر سلامت) نیز به ما کمک می‌کند. یعنی به جای این‌که به سمت هزینه کرد در حوزه‌ی درمان برویم، با کسب اطلاعات دقیق راجع به ویژگی‌های هر منطقه از کشور، به سمت پیشگیری از ابتلا به بیماری‌ها می‌رویم.»
وی در ادامه خطاب به مدیران بیمه‌ی سلامت، یادآور شد: «حدود ۱۰۰۰ بیمارستان در کشور داریم که همه‌ی این‌ها می‌توانند پایلوت شما برای برنامه‌های دیجیتال باشند؛ یعنی در سیستم بیمارستانی می‌توان بسیاری از فرآیندهای بیمارستانی را در بحث دیجیتال برد. یکی از مشکلات جامعه‌ی پرستاری این است که به جای رسیدگی به بیمار، مدام باید گزارش بنویسند. این‌گونه مشکلات با همین سیستم دیجیتال و نرم افزارها که بیمه می‌تواند آن را اجباری کند، برطرف می‌شود. جز بیمه هم راه حلی ندارد. بیمه می‌تواند نرم‌افزارهایی ببیند که Digital Recording را سامان دهد. این موضوع برای عملکرد خود بیمه نیز خوب است؛ زیرا می‌تواند فرآیند درمان بیماری را ببیند و شاید این موضوع از پروسه‌ی ثبت درمان‌های سرپایی نیز آسان‌تر باشد.»
وی یادآوری کرد: «بحث دیگر ما مدیکال ارور و خطاهای پزشکی‌ست که جایی ثبت نمی‌شوند و نرم افزارهایی داریم که می‌تواند این اشتباهات را مشخص کند و خروجی خوبی می‌دهد. نظارت امروزی بیمه، باید یک نظارت هوشمند و نرم افزاری باشد و بر فرایند درمان بیمار نظارت هوشمند داشته باشد؛ از طرفی، با اتصال اطلاعات، اطلاعات کشوری بسیار خوبی به ما می‌دهد که نیاز مبرم ماست.»
دکتر عین اللهی تصریح کرد: «امروزه بهداشت بدون درمان نمی‌تواند کاری کند. بهداشت و درمان نباید جدا بوده و باید به هم پیوسته باشند. مشکل ما این است که درمان را مجزا و بهداشت را نیز مجزا می‌بینیم؛ برای مثال در جایی می‌بینید که مشکل ریوی بسیار است که فقط آن را درمان می‌کنیم؛ در حالی که اگر ریشه‌های معضل را بیابیم این معضل رفع می‌شود. باید در نرم افزارها و سیستم دیجیتالمان، درمان و بهداشت را به صورت پیوسته درنظر بگیریم.»
وی ادامه داد: «یکی از مشکلات ما در بیمه تزریق پول به بحث درمان است؛ درحالی که برخی کشورها بخش بهداشت را هم در بیمه لحاظ می‌کنند، تا بیمه تشویق شود با تأکید بر بحث پیشگیری از بروز بیماری‌ها بکاهد.»
وزیر بهداشت بیان‌کرد: «درخواست ما این است که در آینده به سمتی پیش رویم، که بیمه را یک مرکز تحقیقاتی، یک دانشگاه و یک پیوست با وزارت بهداشت ببیینم. وزارت بهداشت بدون بیمه نمی‌تواند کاری کند. متأسفانه در کشور ما بیمه‌ها آن‌چنان که باید، قوی نشده اند. بیمه بهترین مکان برای نظارت و برنامه ریزی و تحقیقات است. نزدیک ۸۰۰ مرکز تحقیقاتی در کشور داریم که خروجی آن‌ها فقط مقاله است و مقالات اگر نیاز مردم را برطرف نکند، به چه کار می‌آید؟ لذا اگر بیمه‌ها را مرکز تحقیقاتی و راه‌گشا ببینیم، مشکلات بسیاری رفع می‌شود. تقویت بیمه‌ها از اهداف اصلی ماست.»
وی افزود: «به منظور تقویت بیمه‌ها باید برنامه‌های کوتاه‌مدت و بلندمدت داشته باشیم. در کوتاه‌مدت راهنماهای بالینی، پرونده‌ی الکترونیک سلامت و نظارت‌های نرم‌افزاری نقش مهمی دارند.»
وی گفت: «در مورد مقابله با کرونا نیز لازم است از همه‌ی عزیزان تشکر کنم؛ در درمان کرونا حرکت انقلابی شکل گرفت.»
وزیر بهداشت در پایان و در جمع‌بندی سخنانش، درمورد انجام واکسیناسیون به صورت تمام و کمال برای کنترل بیماری کرونا در کشور، تقویت بیمه‌ها در تمامی فرآیندها و حرکت به سمت خدمات دیجیتال، ابراز امیدواری کرد.
/207
· گروه خبری : آخرین اخبار,اخبار کرونا ویروس,اخبار اختصاصی
· کد خبر : 235645