دکتر سید جواد پورافضلی رزیدنت سال سوم بیهوشی و مراقبت‌های ویژه دانشگاه علوم پزشکی مشهد و عضو شورای مرکزی دبیران شورای صنفی دستیاران وزارت بهداشت در گفت‌وگو با مفدا در خصوص وضعیت ابتدایی انتشار ویروس در استان خراسان و روند مهار بیماری در این استان، گفت: در مشهد اولین مرکز درمانی و بیمارستانی که برای مراقبت و نگهداری از بیماران مبتلا به ویروس کویید ۱۹ انتخاب شد بیمارستان شریعتی بود، در ادامه به سرعت بخش عفونی بیمارستان امام رضا(ع) برای این مهم آماده شد.
وی افزود: ما نیز به این دلیل که در رشته بیهوشی و مراقبت‌های ویژه در حال خدمت هستیم، از بیماران بد حالی که خدمات رسانی به آنان در بخش‌ها سخت و پیچیده است در بخش ICU مراقبت می‌کنیم؛ به همین منظور و از همان روزهای اول آی‌سی‌یوی پشتیبان بیمارستان امام رضا(ع) برای مراقبت از بیماران بد حال کرونایی تحت هدایت رییس بخش تجهیز شد و این بخش از حضور دیگر بیماران خالی شد تا این ICU تنها پذیرش بیماران بدحال کرونایی و ارایه خدمت به این دسته از بیماران را در دستور کار خود قرار دهد.
این دانشجوی دستیاری از دانشگاه علوم پزشکی مشهد خاطر نشان کرد: در ادامه با توجه به این که شیوع بیماری رو به افزایش گذاشت بیمارستان جدید و شماره ۲ امام رضا(ع) که به بیمارستان ۶۱۰ تخت خوابی معروف است به صورت کامل تخلیه شد و این بیمارستان در مجموع برای بیماران کرونایی در هر وضعیتی که قرار دارند اختصاص داده شد. در ادامه با توجه به این که ICU پشتیبان بیمارستان شماره یک امام رضا (ع) ظرفیتش از بیماران کرونایی پر شد از ICU قلب باز بیمارستان امام رضا(ع) برای بستری بیماران بدحال کرونایی استفاده و بیماران کرونایی در این ای‌س یو بستری شدند که من و دیگر همکارانم در گروه بی هوشی تحت نظارت اساتید در هر دوی این آی‌سییوها مستقر شده‌ایم.
خوشبختانه نیروهای داوطلب پرستار و پزشک در بخش اورژانس در حال خدمت رسانی هستند و غیر از آن توسط معاون آموزشی بیمارستان به همه رزیدنت‌ها ابلاغ شده تا در کشیک‌های دیده شده در بخش‌های بیماران کرونایی حضور داشته و ویزیت داشته باشند.پورافضلی در ادامه با بیان این‌که ای‌سی‌یوها محل خدمت ما است، به حضور نیروهای داوطلب اشاره کرد و بیان داشت: خوشبختانه نیروهای داوطلب چه از پرستاران و چه پزشکان در اورژانس مشغول خدمت رسانی هستند. در ICU نیز حضور نیروهای داوطلب پرستار باعث خوشحالی است، این بیماران در صورتی که بدحال شوند، به سمت سندرم زجر تنفسی حاد (ARDS)می‌روند که نیازمند مدیریت تخصصی و پیچیده است که در بخش‌های مراقبت‌های ویژه نیز از پزشکان متخصص و توانمند در این حوزه استفاده می‌شود.
وی با بیان این‌که اکنون همه همکاران در همه رشته‌ها در این خصوص وارد عمل شده‌اند، به نبود امکانات و اقلام حفاظتی در حد لازم برای کادر بهداشتی و درمانی اشاره کرد و بیان داشت: وجود اقلام حفاظتی در ابتدای کار به حد نیاز نبود، در رشته بیهوشی ما کاملا در معرض مستقیم ترشحات بیماران قرار داریم، بیماران را انتوبه کرده، در زیر دستگاه ونتیلاتور قرار می‌دهیم و ترشحات این بیماران در هوا پخش می‌شود، بنابراین نیاز مبرم به ماسک N95 وجود دارد که متاسفانه در ابتدای مواجه با بیماران بستری کرونایی دستیابی به این مهم سخت بود اما به لطف خدا اکنون این دستیابی بسیار بهتر شده است و روی روال افتاده است که امید داریم این روند ادامه پیدا کند.
این دانشجوی دستیاری از دانشگاه علوم پزشکی مشهد با اشاره به حضور پررنگ خیرین در کمک به کادر بهداشتی و درمانی، گفت: خیرین به ما کمک بسیاری می‌کنند که در همین جا از طریق مفدا از همه این عزیزان تشکر می‌کنیم. در زمینه تامین اقلام بهداشتی و تغذیه پرستاران و پزشکان و کادر درمان خیرین حضور پررنگی دارند و ما را خجالت زده مهربانی‌های خود می‌کنند. ضمن تشکر از این الطاف بی‌نظیر هموطنان خیر، این خواهش را داریم که این حضور خیرانه برای تهیه اقلام، هدافمندانه‌تر باشد زیرا بیش از نیاز به مواد غذایی نیاز به اقلام حفاظتی در بخش‌های مراقبت از بیماران کرونایی داریم.
دبیر شورای صنفی دستیاران و دانشجویان تحصیلات تکمیلی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، خاطر نشان کرد: نیاز به این اقلام به حدی است که ما اکنون در عرض ۲۴ ساعت تنها یک بسته حفاظتی دریافت می‌کنیم و در این مدت تنها یک لباس «کاور آل» را استفاده می‌کنیم، وجود یک لباس و یک ماسک N95 در مدت ۲۴ ساعت با توجه به گرمای این لباس‌ها شرایط را برای ما بسیار سخت می‌کند؛ لباس بعد از هشت ساعت کیفیت لازم را ندارد و در عرض 24 ساعت از هم متلاشی شده و استفاده لازم را نمی‌توان از آن برد. نیاز است در هر هشت ساعت این لباس‌ها تعویض شود اما به دلیل در دسترس نبودن این اقلام به اندازه مورد نیاز باید ۲۴ ساعت این اقلام را استفاده کنیم.
وی در پاسخ به دلتنگی‌های دوری از خانواده در این شرایط با بیان این‌که ما نگران خود نیستیم و تنها به مردم و خانواده‌های خود فکر می‌کنیم، گفت: من خانواده خود و فرزند یک ماه‌ام را ندیده‌ام ما عزیزانمان را از خود جدا کرده‌ایم و واقعا نگران خودمان نیستیم. به دیگر معنا تمامی کادر بهداشتی و درمانی درگیر با این بیماری در این شرایط نگران مردم هستند و می‌دانیم در این شرایط کسی غیر از ما نیز نمی‌تواند به کمک مردم بیاید.
یک نیاز اساسی برای کادر درمان در این بخش نیاز به روانپزشک است با توجه به این‌که لحظات سخت در ای سی یو بسیار زیاد است و کادر درمان در این بخش مدام با بیمارانی بدحال مواجه هستند و شرایط این بیماران بر کادر درمان تاثیر می‌گذارد.عضو شورای مرکزی دبیران شورای صنفی دستیاران وزارت بهداشت اضافه کرد: البته این نکته را باید اضافه کرد که دستیاران متاسفانه از بیمه درمانی و بیمه عمر محروم هستند و در صورتی که در اثر بیماری دچار مشکل شوند و یا خدای نکرده جان خود را از دست بدهند امکان استفاده از بیمه‌های درمانی و یا بیمه عمر را ندارند. نگرانی کادر بهداشت و درمان از سوی دیگر خانواده‌هایشان است، اگر شیفت‌های ما به گونه‌ای چیده شود که پشت سر هم قرار بگیرد و محلی برای قرنطینه کادر بهداشت و درمان وجود داشته باشد تا در همین محل استراحت کنند و به خانه‌های خود نروند تا خدایی نکرده در صورت وجود آلودگی، عزیزان خانواده را درگیر نکنند خیلی بهتر است.
پور افضلی از نیاز به خدمات روان درمانی و روانپزشکی برای کلیه همکاران کادر درمانی درگیر در بخش‌های ICU خبر داد و ابراز داشت: یک نیاز اساسی برای کادر درمان در این بخش نیاز به روانپزشک است با توجه به این‌که لحظات سخت در ای‌سی‌یو بسیار زیاد است و کادر درمان در این بخش مدام با بیمارانی بدحال مواجه هستند و شرایط این بیماران بر کادر درمان تاثیر می‌گذارد، نیاز است تا روانپزشکانی برای تزریق روحیه به این عزیزان حضور داشته باشد. البته در کنار این شرایط سخت زیبایی‌هایی نیز وجود دارد، برای من و همکارانم زیباترین صحنه آن صحنه‌ای است که بتوانیم بیمار را از ونتیلاتور جدا کرده و در بخش بستری کنیم و وضعیت جسمی این فرد به شکلی باشد که بتواند بدون دستگاه تنفس کنند.
این دانشجوی دستیاری از دانشگاه علوم پزشکی مشهد با بیان این‌که تنها آرزوی ما این است که بیمار را بتوانیم در سلامت کامل ببینیم و هیچ وقت گذر این عزیزان به ما نیفتد، گفت: وضعیت بیماران کرونایی در بخش‌های بستری حاد و مهلک نیست و مورتالیتی (مرگ و میر) ناشی از این بیماری در حد همان دو تا سه درصد است، اما با توجه به شیوع بالای بیماری مردم باید در خانه بمانند و بیرون نیایند تا شیوع بیماری بگذرد و بار بیماری کاهش یابد که در چنین شرایطی بیمارستان‌ها نیز امکانات بیشتری برای ارایه خدمات به بیماران کرونایی خواهند داشت.
دبیر شورای صنفی دستیاران و دانشجویان تحصیلات تکمیلی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، در پایان تصریح کرد: اکنون در پیک بیماری قرار داریم و در هیچ کجای دنیا امکانات آن گونه نیست که بتوان در پیک بیماری خدماتی بیشتر از آن چه در کشور عزیزمان در حال ارایه به مردم است ارایه دهند، مردم اگر در منازل خود بمانند در امان هستند و به زودی خواهیم دید ایران کرونا را شکست می‌دهد.