به گزارش مفدا بهشتی به نقل از روابط عمومی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی –دکتر شروین شکوهی درباره‌ی مصرف داروی کورتون برای درمان بیماران کرونایی توضیحاتی داد وگفت: «بیماری‌کووید با مکانیسم‌های مختلفی برای بیمار مشکل ایجاد می‌کند و یکی از این مکانیسم‌ها که مشکلات مهمی برای بیمار ایجاد می‌کند، دست‌کاری ایمنی بدن است.»
رییس بخش عفونی بیمارستان لقمان حکیم ادامه داد: «ویروس با توجه به تغییراتی‌که در ایمنی بدن ایجاد می‌کند منجر می‌شود سیستم ایمنی بدن که فعال شده برای برخورد با ویروس، از کنترل خارج شود و این مسأله به ایجاد عارضه در بدن کسی می‌شود که سیستم ایمنی بدنش فعال شده است.»
عضو هیأت علمی‌دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی افزود: «یعنی سیستم ایمنی بدن به جای این‌که ویروس را از بین ببرد، با تولید یک سری مواد داخل خون به عوارضی همچون درگیری ریه می‌انجامد و در پی آن تبادل اکسیژن بین ریه با خون صورت نمی‌گیرد و به افت اکسیژن و در نهایت مرگ می‌انجامد.»
این متخصص درباره‌ی علت تجویز کورتون به بیماران کرونایی‌گفت: «زمانی‌که ایمنی بدن از تنظیمات و چارچوب خود خارج شود، یکی از داروهایی‌که این مسأله را کنترل و درعمل ایمنی بدن را کم می‌کند، کورتون است.»
وی با بیان این‌که در مواردی لازم است که داروی کورتون برای درمان بیماری کرونا استفاده شود، افزود: «در کارآزمایی‌های بالینی مهمی‌که در جهان انجام شده، این نتیجه محقق شده است که در وضعیتی خاصی اگر کورتون با دزهای خاصی استفاده شود، می‌تواند منجر به این شود که بیمار کمتر ضرر ببیند و بیماری در وی شدید نشود.»
دکتر شکوهی تأکید کرد: »متأسفانه برخی از پزشکان بعد از تشخیص کووید در یک بیمار از همان ابتدا به بیمار کورتون تجویز می‌کنند؛ در حالی این‌کاری اشتباه است؛ زیرا اگر زمانی که ایمنی بدن هنوز از چارچوب درست خود خارج نشده است، ایمنی بدن را کم کنیم درعمل توانایی بدن را برای مقابله با ویروس از بین می‌بریم و این مسأله به تکثیر بیش‌تر ویروس و بیش‌تر شدن عوارض آن می‌انجامد.»
بیمار فقط زمانی باید کورتن دریافت کند که دچار افت اکسیژن در خون شده باشد
دکتر شکوهی با تأکید بر این‌که بیمار فقط زمانی باید کورتون دریافت کند که دچار افت اکسیژن در خون شده باشد، توضیح داد: «از هر ۱۰۰ نفری که کرونا می‌گیرند، ۳۰ نفر بی‌علامت هستند و به صورت اتفاقی متوجه بیماری خود می‌شوند. ۵۵ نفر نیز دچار برخی از علایم بیماری هستند؛ اما اکسیژن خون آن‌ها دچار افت نشده است و تنها ۱۵ مبتلا دچار افت اکسیژن می‌شوند.»
وی با بیان این‌که از هر ۱۰۰ مبتلا به کرونا ۱۵ نفر وجود دارند که از مصرف کورتون سود می‌برند، تأکید کرد: «برای درمان بیمارانی کرونایی انجام سی.تی.اسکن ریه لازم نیست مگر زمانی که بیمار دچار افت اکسیژن شده باشد.»
بیماران از اصرار بی‌مورد برای انجام سی.تی.اسکن بپرهیزند
دکتر شکوهی با بیان این‌که پزشکان باید تنها در صورت لزوم از ریه‌ی بیماران سی.تی.اسکن بگیرند، به مردم توصیه کرد از اصرار بی‌مورد به پزشکان برای انجام سی.تی.اسکن بپرهیزند و به این نکته توجه کنند که دانستن این‌که چند درصد از ریه درگیر شده است، هیچ ضرورتی ندارد.
وی با تأکید بر لزوم مصرف کوتاه مدت کورتون برای بیمارانی که نیاز به این دارو دارند، گفت: «کورتون باید در صورت امکان هرچه سریع‌تر یعنی حداکثر بین هفت تا ۱۰ روزقطع شود، مگر در وضعیت خاصی که مصرف بیش‌تر این دارو به لحاظ علم پزشکی برای بیمار ضروری‌ست.»
این متخصص با بیان این‌که کورتون یک شمشیر دولبه است، گفت: «کورتون با تضعیف سیستم ایمنی بدن هم می‌تواند آثار بیماری کووی-د۱۹ را کم کند و هم این‌که ممکن است به علت تضعیف سیستم ایمنی بدن نتواند با ویروس مقابله کند.»
دکتر شکوهی تصریح کرد: «کورتون اگر بیش از مقدار مورد نیاز تجویز شود، ممکن است عوارضی بسیار شدید و گاهی جبران‌ناپذیر ایجاد کند.»
بالارفتن قند خون؛ یکی از عوارض مصرف کورتون
وی با بیان این‌که بیمارانی در بیمارستان بستری می‌شوند و کورتون دریافت می‌کنند که دچار افت اکسیژن هستند، گفت: «یکی از مشکلاتی که در بیماران کرونایی بستری در بیمارستان ها وجود دارد، بالا رفتن قند خون است؛ به‌ویژه کسانی که پیش‌تر دیابت داشته‌اند یا این‌که در مرحله‌ی پیشادیابت هستند و با مصرف کورتون قندشان بالا می‌رود.»
مصرف خودسرانه‌ی کورتون راه را برای جولان باکتری‌ها، ویروس‌ها و قارچ‌های بیماری‌زا هموار می‌کند
این متخصص درباره‌ی دیگر عوارض مصرف کورتون توضیح داد: «باکتری‌ها، ویروس‌ها یا قارچ‌هایی در بدن یا پیرامون ما وجود دارند که نمی‌توانند در افراد سالم موجب بیماری شوند؛ اما کورتون با کم کردن ایمنی بدن باعث می‌شود که این ویروس‌ها، باکتری‌ها و قارچ‌ها بتوانند باعث بیماری‌زایی شوند.».
کورتن با کبد چه می‌کند؟
وی کبد چرب را یکی از عوارض مصرف کورتن در طولانی‌مدت برشمرد و گفت: «کورتون بر روی متابولیسم چربی‌ها تأثیر ایجاد می‌کند و یکی از عوارض آن کبد چرب است.»
دکتر شکوهی افزود: «اگر کسی هپاتیت بی داشته و درمان‌های لازم را نگرفته باشد، اگر کورتون مصرف کند ممکن است کبدش بیش‌تر آسیب ببیند.»
این متخصص با اشاره به شیوع قارچ سیاه در هند هم‌زمان با شیوع کرونا توضیح داد: « با کم شدن ایمنی بدن پس از مصرف کورتن بیماری‌هایی همچون قارچ سیاه نیز شایع می‌شوند.»
وی تحت تأثیر قرار گرفتن متابولیسم چربی و ترشح برخی هورمون‌ها، اثر منفی بر استخوان‌ها و پوکی استخوان و تداخل با برخی داروهای دیگر را از عوارض مصرف کورتون بیان کرد.
دز کمتر؛ عوارض کمتر
دکتر شکوهی درباره‌ی راه‌کارهایی برای کاهش عوارض‌کورتون توضیح داد: «این دارو هر چه‌قدر با دز کمتر و کوتاه‌مدت‌تر استفاده شود، عوارض آن کاهش می‌یابد؛ بیمارانی هم که به صورت طولانی‌مدت مجبور به استفاده از این دارو هستند ممکن است دچار کاهش تراکم استخوان یا پوکی استخوان شوند و به همین سبب باید داروهای دیگری را نیز مصرف کنند که میزان این آسیب را کمتر کند.»
این متخصص ادامه داد: «هم‌چنین کسانی که به صورت طولانی‌مدت این دارو را مصرف می‌کنند، باید برای جلوگیری از بیدار شدن عفونت‌هایی که در بدن وجود دارد، داروهای دیگری را مصرف کنند.»
از قطع خودسرانه و ناگهانی کورتون بپرهیزید
وی درباره‌ی ضرورت قطع تدریجی داروی کورتون اظهار کرد: «اگر کورتون را با دز بالاتر از دز فیزیولوژیک یعنی مقدار کورتونی که معادل آن در بدن یک انسان ترشح می‌شود، بیش‌تر از ۲۰ روز تجویز کنیم، به این می‌انجامد که ترشح‌کورتون به صورت طبیعی در بدن دچار اختلال شود.»
دکتر شکوهی ادامه داد: «بنابر این زمانی که بیمار کورتون را بیش‌تر از دز فیزیولوژیک در مدت زمان بیش از سه هفته مصرف کند و به صورت یک‌باره آن را قطع کند، کورتون دیگر در بدن بیمار ترشح نمی‌شود و این مسأله می‌تواند عوارض بسیاری را به دنبال داشته باشد.»
وی افزود: «برای جلوگیری از این مشکل، کورتون در کسانی که بالاتر از دز فیزیولوژیک بدن و بیش از سه هفته مصرف شده باشد، باید به صورت تدریجی قطع شود؛ البته قبل از سه هفته قطع تدریجی لازم نیست و می‌توان آن را قطع کرد.»
این متخصص تأکید کرد: «در صورت ابتلا به کرونا مصرف کورتون تنها در وضعیتی خاصی لازم است و آن زمانی‌ست که اکسیژن خون کاهش یافته باشد و کسی که تنگی نفس ندارد و اکسیژن خونش پایین نیست اصلا احتیاج به کورتون ندارد و مصرف این دارو به ضررش تمام می‌شود.»
دکتر شکوهی اضافه کرد: «بیماران کرونایی که به دلیل بیماری دیگری کورتون مزمن مصرف می‌کنند، باید حتما به پزشک خود مراجعه کنند؛ زیرا اگر تب بالا داشته باشند، باید مقدار دز مصرفی کورتون بیمار تجویزی پزشک معالج افزایش یابد.»
بیماران پیوندی اگر به کرونا مبتلا شدند چه کار کنند؟
وی افزود: «برخی از بیماران پیوندی کورتون را به صورت مزمن و در کنار آن داروهای دیگری نیز مصرف می‌کنند، زمانی‌که چنین بیمارانی به کرونا مبتلا می‌شود، باید پزشک دز داروهایشان را تغییر دهد؛ بنابر این این بیماران در صورت ابتلا به کرونا حتما باید با پزشک معالج خود در ارتباط باشند تا کم‌ترین مشکل برایشان ایجاد شود.»
انتهای پیام/
کدخبرنگار: ۷۷۰۳م.ر
ارسال نظر